Neoplasia intraepitelial de cuello uterino en un área de salud de la Isla de la Juventud, Cuba: 1999-2008 / Cervical intraepithelial neoplasm in patients of the University Policlinic Dr Juan Manuel Paez Inchausti in the Isla de la Juventud, Cuba

Antecedentes: Las neoplasias intraepiteliales cervicales (NIE) constituyen lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino, mostrando un incremento de sus tasas de incidencia en todo el mundo. Cuba, a pesar de contar con un programa de tamizaje hace más de 40 años no ha logrado disminuir la mortalidad por este cáncer. Objetivo: Estudio de casos y controles entre los años 1999 y 2008 para determinar los factores de riesgo asociados a la probabilidad de tener una neoplasia intraepitelial cervical en las pacientes del área de salud del Policlínico Universitario "Doctor Juan Manuel Páez Inchausti", Isla de la Juventud, Cuba. Método: La muestra estuvo compuesta por 632 pacientes, de ellos 316 casos con NIE y pareados por edad, a partir de la revisión de sus tarjetas individuales de citología. Resultados: El promedio de edad fue de 36,08 +/- 7,23 años. La mayor diferencia entre los grupos de estudios se encontró entre las pacientes de piel negra. En las pacientes que iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 15 años el riesgo de padecer una NIE fue 3,8 veces mayor, triplicándose también el riesgo en las pacientes multíparas y en aquellas que usaron anticonceptivos orales por más de 10 años. Conclusión: Los factores de riesgo más relevantes en la muestra de estudio fueron el inicio precoz de las relaciones sexuales, las infecciones de transmisión sexual y la multiparidad.

Background: The cervical intraepithelial neoplasm (CIN) constitutes pre-cancer lesions of uterine cervix, showing an increment of their rates of incidence in everybody. Cuba, in spite of having a screening program, it does more than 40 years have not been able to diminish the mortality for this cancer. Objective: A case control study during the period of 1999-2008 was made to determinate the risk' factors associated with the probability of having a CIN in patients of the University Policlinic "Doctor Juan Manuel Paez Inchausti" in the Island of the Youth (Cuba). Method: This study includes 632 patients, the half of them with this illness and the same number of healthy persons. The information about the patients was obtained by revision of his clinical history documents. Result: The age average was from 36.08 +/- 7.23 years. The more differentiates between both studies groups were between the patients of black skin. In the patients that began their sexual relationships before the 15 years the risk of suffering a CIN was 3.8 times, also tripling the risk in the multipary patient and in those that used oral contraceptive for more than 10 years. Conclusions: The risk factors of more relevance were the precocious beginning of the sexual relationships, the infections of sexual transmission and multiparity.

Cáncer de cuello uterino / Cervix cancer

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento del cáncer de cuello uterino en una muestra de 162 pacientes con este diagnóstico durante el periodo 2003-2009, en la Isla de la Juventud. A partir de la revisión de los reportes de casos de la Unidad Nacional de Cáncer, las historias clínicas individuales del Hospital General Docente de la Isla de la Juventud y del Instituto Nacional de Oncología y Radiología (INOR), así como los reportes de fallecidos, se pudo observar que el 63 por ciento de los casos se presentaron en mujeres de 34 a 57 años y que el 20 por ciento estaban en edades fuera del programa de pesquisa. El antecedente de neoplasia intrepitelial cervical (NIC) y/o infección por virus del papiloma humano (HPV) y el tabaquismo fueron los factores de riesgo más frecuentes. Predominó el carcinoma epidermoide no queratinizado de células grandes y el estadio 0 o si situ. A la mayor parte de las pacientes se les practicó tratamiento quirúrgico como terapia inicial. La mayor mortalidad se observó entre la 5ta y 6ta décadas de la vida, con una supervivencia aceptable al término de 5 años

A retrospective and descriptive study was conducted to characterize the behavior of cervix cancer in a sample of 162 patients with this diagnosis during 2003-2009 in the Isla de la Juventud municipality. From the review of case reports from the National Unit of Cancer the individual medical records of Teaching General Hospital of this municipality and from the National Institute of Oncology and Radiology, as well as the deceased persons, it was possible to note that the 63 percent of cases were women aged 34-57 and that the 20 percent was in ages outside the screening program. The NIC and/or infection by HPV and smoking were the more frequent risk factors. There was predominance of large cells epidermoid non-keratini zed carcinoma and the O stage or in situ. Most of patients were operated on is initial therapy. The great mortality was between fifth and sixth decades of life with a acceptable survival at 5 years

Dicephalus dibraqui dipus / Dicephalus dibraqui dipus

Uno de los estados más interesantes y a la vez complejos a la hora de enfrentar desde el punto de vista médico de los embarazos múltiples son los gemelos siameses, o simplemente la fusión anatómica parcial en grado variable de sus estructuras orgánicas. En el presente artículo se presentan los datos generales y obstétricos más relevantes de uno de estos embarazos, ocurrido en la Isla de la Juventud en el año 2006, se convirtió en el primer embarazo de este tipo del que se tiene conocimiento en nuestro territorio. El caso resulta interesante a la vez por lo poco común que resultan muchos de los hallazgos encontrados en estos gemelos, en comparación con casos similares recogidos en la literatura, la no concomitancia de este caso con factores de riesgo comunes y la certeza del diagnóstico imagenológico

One of more interesting and at the same time complex challenges the multiple pregnancies is the presence of Siamese twins, or simply, a varying degree partial anatomic fusion of its organic structures. In present paper are included the more relevant general and obstetric data from one of these pregnancies occurred in Isla de la Juventud en 2006, becoming the first pregnancy of this type in our country. This case is interesting too by the unusual findings present in these twins compared to other similar cases present in the literature, the non-concomitance of this case with common risk factors and the accuracy of imaging diagnosis